Hlboká žilová trombóza blokovaním tepien spôsobuje pľúcnu embóliu, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Hlboká žilová trombóza môže byť tiež výsledkom určitých zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi v tele.
Hlboká žilová trombóza (DVT) je výsledkom krvnej zrazeniny, ktorá sa tvorí v jednej alebo viacerých hlbokých žilách v tele, najčastejšie v nohách v oblasti predkolenia, panvy a stehien.
Venózna trombóza môže byť veľmi vážny problém, ktorý je často diagnostikovaný neskoro, pričom pľúcna embólia je najväčšou komplikáciou tohto stavu, ktorá sa niekedy môže skončiť aj smrťou.
Hlboká žilová trombóza spôsobuje embóliu
Krvná zrazenina sa môže odtrhnúť od cievy, upchať tepny pľúc a spôsobiť nebezpečnú pľúcnu embóliu. Keď k tomu dôjde, zrazenina zablokuje prietok krvi do pľúc, čo môže byť smrteľné.
Našťastie, ak sa zistí včas, hlbokej žilovej trombóze sa dá predísť určitou terapiou.
Príznaky hlbokej žilovej trombózy
Hlboká žilová trombóza sa prejavuje bolesťou v nohe. V niektorých prípadoch sa stav môže objaviť bez akýchkoľvek príznakov.
Opuch jednej nohy (zriedkavo oboch nôh), bolesť v postihnutej nohe, viditeľne červená koža (alebo zmena farby na postihnutej nohe) a koža teplá na dotyk sú najčastejšími znakmi a príznakmi hlbokej žilovej trombózy.
Ak spozorujete tieto príznaky hlbokej žilovej trombózy, vyhľadajte odbornú pomoc. Pri pľúcnej embólii je potrebné rýchlo reagovať a privolať rýchlu lekársku pomoc.
Príznaky pľúcnej embólie sú:
- Nevysvetliteľná alebo náhla dýchavičnosť
- Bolesť na hrudníku alebo nepríjemný pocit, ktorý sa zhoršuje dýchaním
- Závraty alebo mdloby
- Rýchly pulz
- Vykašliavanie krvi
- V dôsledku týchto faktorov dochádza k hlbokej žilovej trombóze
Hlboká žilová trombóza môže byť výsledkom určitých zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Ide o tieto podmienky:
- Dedičné poruchy zrážanlivosti krvi
- Lekárske ošetrenie, ktoré si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici alebo pokoj na lôžku
- Paralýza
- Poranenia nôh, ktoré postihujú žily
- Nadváha alebo obezita
- Užívanie antikoncepčných tabliet alebo hormonálnej substitučnej liečby
- Tehotenstvo
- Rakovina
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).
Niektoré typy rakoviny alebo liečba rakoviny môžu zvýšiť hladinu určitých látok v krvi, ktoré spôsobujú zrazeniny. V prípade srdcového zlyhania sa v dôsledku obmedzenej funkcie srdca a pľúc zvyšuje riziko hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie.
Nadváha alebo obezita vyvíja tlak na žily nôh a panvy, čím sa zvyšuje možnosť vzniku zrazenín. Toto riziko sa zvyšuje počas tehotenstva a do šiestich týždňov po pôrode.
Užívanie antikoncepčných tabliet (perorálnych kontraceptív) alebo hormonálnej substitučnej liečby môže tiež ovplyvniť zrážanlivosť krvi.
Nadváha alebo obezita výrazne zvyšuje riziko DVT. Obézni ľudia majú dvojnásobné riziko krvných zrazenín ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Riziko tohto problému zvyšuje aj tehotenstvo.
Riziko sprevádza celé tehotenstvo, pôrod a trvá až tri mesiace po pôrode. Aby sa predišlo nadmernej strate krvi pri pôrode, a ešte nejaký čas po pôrode, krv sa v tehotenstve ľahšie zráža.
Extra váha bábätka vyvíja tlak na panvu a môže znížiť prietok krvi do nôh. Napokon, tehotné ženy môžu mať obmedzenú pohyblivosť počas tehotenstva a po pôrode, čo môže tiež zvýšiť riziko krvných zrazenín.
Zvýšené riziko po 60 rokoch
Fajčenie negatívne ovplyvňuje zrážanlivosť krvi a krvný obeh, čo môže zvýšiť riziko DVT. Ak niekto v rodine mal v minulosti DVT alebo pľúcnu embóliu, je pravdepodobnejšie, že sa toto ochorenie rozvinie.
Ľudia vo veku nad 60 rokov sú vystavení väčšiemu riziku hlbokej žilovej trombózy, hoci tento stav sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Dlhé sedenie môže zvýšiť riziko tohto stavu. Ak sa svaly dlhší čas nehýbu, môžu sa v lýtkach nôh vytvárať krvné zrazeniny.
Ako sa diagnostikuje hlboká žilová trombóza?
Pred diagnostikovaním DVT lekár skontroluje pacientovu anamnézu a vykoná sériu vyšetrení. Určite bude potrebný ultrazvuk žíl, ktorý ukáže prietok krvi v hlbokých žilách a prípadnú prítomnosť trombu.
Vykonáva sa aj test D-diméru, ktorý kontroluje zvýšenú hladinu proteínu D-diméru. Venografia je röntgenové vyšetrenie žíl nôh a chodidiel a ďalší spôsob, ako určiť možnú prítomnosť trombu.
Je to dosť invazívne, tak sa robí len vtedy, ak iné vyšetrenia neposkytujú dostatočne jasný náhľad na stav ciev. CT vyšetrenie, teda počítačová tomografia a magnetická rezonancia, sú bežné metódy, ktoré môžu indikovať možnú prítomnosť krvných zrazenín v bruchu.
Ako dlho trvá hlboká žilová trombóza?
Niekedy HŽT nesprevádzajú bežné príznaky, je dôležité rýchlo stanoviť diagnózu a začať liečbu. Trvá tri až šesť mesiacov, kým krvná zrazenina zmizne.
V prípade, že DVT vedie k pľúcnej embólii, pacient bude musieť pravidelne používať liečbu. Liečba pľúcnej embólie trvá najmenej tri mesiace a niekedy aj doživotne.
Možnosti liečby hlbokej žilovej trombózy
Pri liečbe DVT sa používajú antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi a liečba sa zvyčajne začína týmito liekmi. Hoci antikoagulanciá nerozbijú existujúce zrazeniny, môžu zabrániť zväčšeniu a tvorbe nových zrazenín.
Antikoagulačná liečba sa môže podávať aj injekčne. Injekčné riedidlá krvi sú napríklad Lovenox (enoxaparín), Fragmin (dalteparín), Arixtra (fondaparín), Heparín.
Je tiež možná perorálna antikoagulačná liečba – ako je Coumadin (warfarín), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) alebo Savaysa (exoxaban).
Tieto lieky sa zvyčajne používajú tri mesiace alebo dlhšie. Lekár môže tiež odporučiť pravidelné krvné testy, aby zistil, ako dlho trvá zrážanie krvi.
Trombolytiká sa podávajú intravenózne alebo cez katéter umiestnený v blízkosti existujúcej krvnej zrazeniny s cieľom rozbiť zrazeninu. Trombolytiká môžu spôsobiť vážne krvácanie.
Používajú sa iba v život ohrozujúcich situáciách. Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže užívať antikoagulanciá, lekár môže odporučiť menší chirurgický zákrok, počas ktorého sa do veľkej žily na žalúdku, známej ako dolná dutá žila, vloží filter.
Účelom tohto filtra je zabrániť tomu, aby sa krvné zrazeniny dostali do pľúc. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné odstrániť zrazeniny chirurgicky.
Pacientom sa často odporúča nosiť kompresné pančuchy, ktoré môžu zabrániť opuchu spojenému s DVT. Tlak vytvorený týmito špeciálne navrhnutými ponožkami znižuje riziko hromadenia krvi a zrážania.
Opatrenie na prevenciu hlbokej žilovej trombózy
Existuje množstvo opatrení na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Jedným z najlepších spôsobov je vyhnúť sa dlhému sedeniu a chôdzi, aby sa zlepšil prietok krvi.
Odporúča sa vstať a prejsť sa každé dve až tri hodiny, ak je to možné. Užitočné môže byť aj naťahovanie nôh počas sedenia. Pokúste sa zdvihnúť a znížiť päty tak, aby vaše prsty zostali na podlahe.
Opakujte rovnaké cvičenie v opačnom poradí, s prstami na nohách a pätami na podlahe. Obezita a fajčenie sú rizikové faktory DVT, preto odborníci odporúčajú pravidelnú fyzickú aktivitu, vyváženú stravu a vyhýbanie sa tabakovému dymu.
Aké komplikácie môže spôsobiť hlboká žilová trombóza?
Pľúcna embólia je najnebezpečnejšou komplikáciou hlbokej žilovej trombózy. Pľúcna embólia je stav, keď je krvná cieva v pľúcach zablokovaná krvnou zrazeninou.
Táto zrazenina sa dostane do pľúc, najčastejšie z hlbokej žily na nohe. Ak sa nelieči, môže to byť smrteľné. Posttrombotický syndróm (PTS) je ďalšou závažnou komplikáciou spojenou s hlbokou žilovou trombózou.
Tento stav je spôsobený poškodením žíl krvnou zrazeninou, ktorá znižuje prietok krvi. Príznaky a symptómy PTS sú opuch alebo bolesť nôh, zmena farby kože a vredy.
Leave a Reply