Typické príznaky zápalu pľúc spôsobeného baktériami, ktoré sa považujú za klasické: Náhla vysoká horúčka, často zimnica, kašeľ, zlý celkový zdravotný stav, bledosť, vracanie a bolesti chrbta a brucha, ktoré sú bežné najmä u dojčiat.
V závažnejších prípadoch sa môžu vyvinúť ťažkosti s dýchaním, rýchly pulz, vysoká frekvencia dýchania (>30/min) a zmätenosť. U dojčiat, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom sa zápal pľúc často vyvíja zákerne, bez charakteristických a viditeľných príznakov.
Pri novorodeneckom zápale pľúc možno pozorovať nechutenstvo, zvýšenie teploty, prípadne zníženie telesnej teploty(!), bledosť, zrýchlený tep a bábätko pôsobí depresívne.
Čo môžem urobiť pred návštevou lekára?
Antipyretikum
• Vysoká horúčka môže byť pre telo mimoriadne zaťažujúca. To platí najmä pre dojčatá, starších ľudí a chronických pacientov so srdcom a dýchacími cestami. Rýchla a účinná úľava od horúčky je nevyhnutná.
• Na zníženie horúčky sa najčastejšie používajú lieky s obsahom paracetamolu, amidazofénu alebo salicylátu (Aspirin), ktoré sú dostupné v lekárni bez lekárskeho predpisu. Pri telesnej teplote nad 38 oC sa odporúča ochladzovací kúpeľ alebo sprcha studenou vodou.
Výmena tekutín
• Pri horúčkovom stave sa zvyšuje strata tekutín v tele (potenie, častejšie dýchanie, zvýšený výdaj moču a pod.), preto je nevyhnutná adekvátna náhrada tekutín.
Pacientovi s horúčkou nepodávajte horúci ani teplý čaj, odporúča sa častá konzumácia studených alebo izbových nesýtených nápojov a polievok.
Súhrn liekov a chorôb
• Mnohí pacienti zabudnú v ordinácii, akú dávku a aké lieky užívajú. Môže to byť dôležité aj kvôli tomu, aké ochorenie a kedy niekto potreboval lekárske ošetrenie a pozorovanie.
Oplatí sa ich stručne zapísať (napr. do kolónky uviesť lieky, ktoré práve užívate a ak je to možné, napísať k nim, na aké ochorenie ich užívate) a ukázať lekárovi. Vezmite si so sebou výsledky predchádzajúcich vyšetrení a záverečné správy.
Test spúta
• Jedným z najčastejších príznakov respiračných infekcií je kašeľ, pri ktorom pacienti vykašliavajú aj hlien.
Dôležitou informáciou pre lekára je množstvo spúta (veľa alebo málo), jeho farba (napr. priezračná, biela, žltkastá, zelenkastá, krvavá), jeho povaha (penivý, riedky, hustý, lepkavý, ťažko sa trhá) a prípadne jeho pach (smrad).
Neprehĺtajte si pľuvanec, zbytočne si tým zaťažíte žalúdok! Trávenie hlienu a hlienu je náročná, energeticky náročná úloha, telo to často „odmieta“ a pacient zvracia.
Ako to poviem svojmu lekárovi?
Najdôležitejšou informáciou pre lekára sú príznaky ochorenia a ich vývoj. Príznakmi rozumieme príznaky, ktoré pacient pociťuje ako nezvyčajné alebo nepríjemné, a preto išiel k lekárovi (kašeľ, pocit dusenia, únava, slabosť, horúčka, vracanie, bolesť a pod.).
sa u vás rozvinula choroba alebo akýkoľvek iný nezvyčajný jav (napríklad pád, tečenie z nosa, pocit úderu do hrudníka, strata chuti do jedla, strata hmotnosti atď.)
Mylné predstavy
Je mylná predstava, že zápal pľúc je v súčasnosti neškodné ochorenie, ktoré sa dá ľahko vyliečiť antibiotikami. Pneumónia je 10. najčastejšou príčinou smrti.
Je mylná predstava, že zápal pľúc sa musí vo všetkých prípadoch liečiť v nemocnici, ale je pravda, že rizikoví pacienti alebo pacienti vo vážnom stave si často vyžadujú nemocničnú liečbu.
Je mylná predstava, že pri podozrení na zápal pľúc stačí znížiť horúčku, „ležím si doma“ a netreba sa radiť s lekárom.
Je mylná predstava, že fajčenie pomáha pacientovi so zápalom pľúc vykašliavať hlien, keďže samotné fajčenie spôsobuje a udržiava bronchitídu.
Fajčenie jedinej cigarety na celé hodiny paralyzuje funkciu najdôležitejšieho samočistiaceho systému prieduškového systému, mihalníc, a tým výrazne spomalí rekonvalescenciu pacienta.
4 najčastejšie otázky o zápale pľúc
Je zápal pľúc infekčné ochorenie?
• Áno, zápal pľúc je zvyčajne spôsobený infekciou. Pneumokoky a atypické baktérie môžu tiež spôsobiť kumulatívne ochorenie v menších komunitách a rodinách, ale je to pomerne zriedkavé.
Môže sa zápal pľúc opakovať?
• Je zriedkavé, že sa pneumónia u pacientov so zdravými pľúcami pri vhodnej liečbe opakuje. Ak sa vám zápal pľúc v krátkom čase na tom istom mieste zopakoval, navštívte krajsky príslušný ústav pľúcnej starostlivosti.
Prečo mi robia röntgen, keď som už týždne po zápale pľúc v poriadku?
• Liečba a sledovanie pacienta so zápalom pľúc trvá len do úplného uzdravenia alebo do zastavenia aktivity ochorenia. Po vymiznutí príznakov (horúčka, kašeľ, dýchavičnosť) môže trvať mnoho týždňov, kým röntgenové zmeny ustúpia.
Napriek vhodnej liečbe sa dnes rozvinie štvrtina zápalov pľúc, ktorá môže zostať v pľúcach.
Prečo musím pri zápale pľúc užívať dve antibiotiká súčasne?
• Penicilíny ovplyvňujú polovicu baktérií, ktoré spôsobujú zápal pľúc, ale deriváty penicilínu neovplyvňujú atypické baktérie.
Na dosiahnutie spoľahlivejšieho a rýchlejšieho účinku a na rýchlejšie zmiernenie ťažkostí pacienta lekári zvykli podávať lieky s dvoma rôznymi bodmi útoku súčasne.
Prevencia
Pneumónii sa nedá úplne zabrániť. Po odvykaní od fajčenia sa obnoví samočistiaca schopnosť pľúc, čo výrazne znižuje riziko vzniku zápalu pľúc.
Vakcína proti chrípke môže zabrániť 50-80% chrípkových infekcií a až 90% smrteľných komplikácií (napríklad zápalu pľúc). Všetci starší a chronicky chorí ľudia by sa preto mali každý rok zaočkovať proti chrípke.
Pneumokoky spôsobujú značnú časť zápalov pľúc a ich priebeh môže byť veľmi závažný najmä u starších ľudí a u chronických pacientov.
Proti 23 kmeňom pneumokokov, ktoré najčastejšie spôsobujú ťažké zápaly pľúc, existuje vakcína, ktorú by mali dostať chronickí pacienti a všetci starší ako 65 rokov.
Očkovanie proti pneumokokovým ochoreniam je obzvlášť dôležité a prakticky povinné pre pacientov s antraxom a ľudí trpiacich kosáčikovitou anémiou.
Ak vás článok zaujal, nezabudnite ho zdieľať aj so svojimi priateľmi.
Dr. Hidvégi
Pediatrický pneumológ
Leave a Reply