Stanovenie štádia nádoru je mimoriadne dôležité pri určovaní charakteristík, priebehu a terapeutických možností ochorenia. Nádor je klasifikovaný na základe klasifikácie štádia a pomáha určiť jeho rozsah a šírenie v tele.
- V štádiu I je nádor veľmi malej veľkosti a ešte sa nerozšíril do iných orgánov alebo lymfatických uzlín.
- V štádiu II môže byť nádor väčší a môže sa rozšíriť do okolitých lymfatických uzlín alebo susedných orgánov.
- V štádiu III nádor naďalej rastie a šíri sa do okolitých orgánov.
- V štádiu IV je ochorenie už rozsiahle a pokročilé a v rôznych častiach tela sa vytvorili metastatické ložiská. [1]
Najdôležitejšími faktormi pri určovaní štádia sú veľkosť primárneho nádoru, jeho vzťah k okoliu a prítomnosť prípadných metastáz.
Ďalšie dôležité faktory, ako je stupeň histologickej malignity a hormonálna citlivosť nádoru, môžu tiež ovplyvniť možnosti liečby a prognózu. [2]
Klasifikácia štádia pomáha ošetrujúcemu lekárovi určiť najvhodnejšie terapeutické možnosti pre pacienta. Počas procesu metastázovania sa nádorové bunky dokážu odlepiť od pôvodného nádoru a dostať sa do krvného obehu alebo lymfatického systému.
Tieto bunky potom putujú do iných orgánov alebo tkanív, kde sa prichytia a vytvoria nové nádory. Možnosť metastáz do značnej miery závisí od typu a agresivity nádoru. [3]
- Röntgenový snímok stehna s osteosarkómom: Tento röntgenový snímok zobrazuje osteosarkóm v oblasti stehna tesne nad kolenom. Biela oblasť označená šípkou predstavuje nádor.
- MRI snímky pečeňových metastáz: MRI snímky zobrazujú metastázy v pečeni, ktoré sú 18-40 krát častejšie ako primárne nádory pečene. Ultrazvuk, CT a MRI sú užitočné pri detekcii týchto metastáz.
- Röntgenový snímok pľúc s metastázami z karcinómu obličiek: Tento snímok zobrazuje početné pľúcne uzly rôznych veľkostí rozptýlené v oboch pľúcach, typické pre metastázy z karcinómu obličiek.
- CT snímky mozgových metastáz: Tieto CT snímky ukazujú viacnásobné “prstencovo sa zvyšujúce lézie” spôsobené mozgovými metastázami. Nízka hustota okolo metastáz je dôsledkom edému priľahlej bielej hmoty.
Počas hematogénneho šírenia sa nádorové bunky dostávajú krvným obehom do iných orgánov. V prípade lymfogénneho šírenia sa nádorové bunky dostávajú cez lymfatický systém.
V niektorých prípadoch sa môžu nádorové bunky šíriť aj do telových dutín vystlaných seróznymi membránami. [4]
Výskyt metastáz zvyčajne naznačuje, že ochorenie sa dostalo do pokročilejšieho štádia. Pri včasnej detekcii a vhodnej liečbe je však stále možné niektoré metastázy liečiť alebo odstrániť chirurgicky.
Možnosti liečby a prognóza sa líšia v závislosti od veľkosti, počtu a lokalizácie metastáz. [5]
Metastázy v pľúcach môžu byť primárne (vznikajú v pľúcach) alebo sekundárne (šíria sa z iných orgánov). Pľúcne metastázy sa často javia ako malé uzliny a môžu byť spočiatku asymptomatické. Objavujú sa často počas kontrol alebo skríningu. [6]
Pečeňové metastázy vznikajú najčastejšie z nádorov hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, prsníka a pľúc. Spočiatku nemusia spôsobovať žiadne príznaky, ale v pokročilom štádiu sa môžu objaviť strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti či horúčka. [7]
Kostné metastázy sa najčastejšie objavujú pri rakovine prsníka, prostaty, obličiek a pľúc. Sú zodpovedné za 65 – 75 % prípadov kostných metastáz. Prejavujú sa bolesťou a môžu spôsobiť patologické zlomeniny kostí. [8]
Mozgové metastázy vznikajú najčastejšie pri rakovine pľúc, prsníka, obličiek a melanóme. Symptómy môžu zahŕňať bolesti hlavy, nekoordinovanosť, zmeny osobnosti či kŕče. Liečba je individuálna a zameraná na zmiernenie príznakov. [9]
Zdroje:
[1] American Cancer Society: Cancer Staging Basics – https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/staging.html
[2] National Cancer Institute: Tumor Grade – https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet
[3] Cancer Research UK: What is cancer spread? – https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/what-is-cancer/cancer-spread
[4] MedlinePlus: Metastasis – https://medlineplus.gov/ency/article/000806.htm
[5] Mayo Clinic: Metastatic cancer – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metastatic-cancer/symptoms-causes/syc-20352479
[6] Cleveland Clinic: Pulmonary Metastases – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17611-pulmonary-metastases
[7] Johns Hopkins Medicine: Liver Metastases – https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/liver-metastases
[8] American Society of Clinical Oncology: Bone Metastases – https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/bone-metastases
[9] MD Anderson Cancer Center: Brain Metastases – https://www.mdanderson.org/cancer-types/brain-metastases.html
Leave a Reply