Trombóza patrí medzi vážne zdravotné riziká, ktoré môžu mať život ohrozujúce následky. Krvná zrazenina sa pritom môže vytvoriť aj bez výrazných varovných príznakov.
Kardiológ upozorňuje, že niektoré skupiny ľudí sú ohrozené podstatne viac než ostatní. Rozhodujúcu úlohu môže zohrávať zdravotný stav, užívanie hormónov, operácia, ale aj dlhé hodiny strávené bez pohybu.
Podľa údajov, na ktoré upozorňujú medzinárodné odborné organizácie, sa trombóza podieľa na značnej časti úmrtí vo svete. S krvnými zrazeninami súvisia napríklad niektoré prípady infarktu, ischemickej cievnej mozgovej príhody či pľúcnej embólie.
Kto je najviac ohrozený? Ako súvisí trombóza s hormonálnou antikoncepciou? A prečo by ste nemali preventívne užívať aspirín bez odporúčania lekára?
Na tieto otázky odpovedal pre portál 5-tv.ru kardiológ Nikita Lomakin, ktorý pôsobí ako hlavný kardiológ Správy prezidenta Ruskej federácie.
Čo je trombóza a prečo je taká nebezpečná?
Trombóza vzniká vtedy, keď sa v krvnej cieve vytvorí krvná zrazenina, ktorá môže obmedziť alebo úplne zablokovať prietok krvi.
Samotné zrážanie krvi je pritom prirodzený a nevyhnutný proces. Keď sa poraníme a začneme krvácať, organizmus aktivuje mechanizmy, ktoré vytvoria zrazeninu a pomôžu zastaviť krvácanie.
Problém nastáva vtedy, keď sa zrazenina vytvorí na nesprávnom mieste alebo v situácii, keď ju telo nepotrebuje.
Takáto zrazenina môže narušiť zásobovanie orgánov krvou. Ak sa časť zrazeniny uvoľní a dostane sa krvným obehom do pľúc, môže spôsobiť pľúcnu embóliu.
Krvné zrazeniny zohrávajú významnú úlohu aj pri vzniku niektorých infarktov a ischemických mozgových príhod.
Kardiológ upozornil na skupiny ľudí, ktoré sú najviac ohrozené
Podľa odborníka sa trombóza nevyskytuje úplne náhodne. Existujú skupiny pacientov, u ktorých je riziko jej vzniku výrazne zvýšené.
1. Ľudia po operáciách a dlhodobo ležiaci pacienti
Jednou z najrizikovejších skupín sú pacienti, ktorí podstupujú chirurgické zákroky.
Niektoré operácie zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín. Významnú úlohu pritom zohráva aj následná nehybnosť.
Ak pacient zostáva dlhší čas na lôžku, krv v dolných končatinách môže prúdiť pomalšie. To vytvára priaznivejšie podmienky na vznik hlbokej žilovej trombózy.
Práve preto lekári po operáciách podľa individuálneho rizika odporúčajú skorú mobilizáciu, pohybové cvičenia, kompresné pomôcky alebo lieky na prevenciu trombózy.
2. Pacienti s onkologickými ochoreniami
Ďalšou významne ohrozenou skupinou sú ľudia s rakovinou.
Niektoré nádory môžu ovplyvňovať systém zrážania krvi a zvyšovať pravdepodobnosť vzniku trombózy.
Riziko sa líši podľa druhu nádorového ochorenia.
Kardiológ ako príklad uviedol rakovinu pankreasu, pri ktorej môže byť riziko trombózy mimoriadne vysoké.
Naopak, pri niektorých iných nádoroch býva riziko nižšie.
K tvorbe krvných zrazenín môže prispievať aj samotná onkologická liečba vrátane niektorých druhov chemoterapie.
3. Ľudia s poruchami srdcového rytmu
Osobitnú pozornosť si zaslúži fibrilácia predsiení, jedna z najčastejších porúch srdcového rytmu.
Pri tomto ochorení srdce nepracuje pravidelne a v určitých jeho častiach sa môže hromadiť krv.
To vytvára podmienky na vznik zrazenín, najmä v oblasti ľavej predsiene.
Ak sa zrazenina uvoľní a dostane sa do mozgových tepien, môže spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
Pacienti s fibriláciou predsiení preto často potrebujú liečbu, ktorá znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. O jej nasadení rozhoduje lekár podľa individuálneho rizika.
Ženy by mali spozornieť: Riziko môže súvisieť aj s hormónmi
Trombóza predstavuje osobitnú zdravotnú hrozbu aj pre ženy v určitých obdobiach života.
Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín sa môže objaviť počas tehotenstva a najmä v období po pôrode.
Dôležitou témou je tiež hormonálna antikoncepcia.
Niektoré kombinované hormonálne antikoncepčné prípravky obsahujúce estrogén môžu zvyšovať riziko žilovej trombózy, predovšetkým u žien, ktoré majú ďalšie rizikové faktory.
Patrí medzi ne napríklad fajčenie, obezita, osobná alebo rodinná anamnéza trombózy či niektoré dedičné poruchy zrážania krvi.
Podobne je potrebné individuálne posudzovať aj riziká hormonálnej substitučnej liečby.
Kardiológ upozornil, že genetická predispozícia sa nemusí prejaviť počas celého života. Problém však môže vzniknúť pri súčasnom pôsobení ďalších nepriaznivých okolností.
Sedíte celé hodiny? Aj toto môže byť problém
Dlhodobá nehybnosť patrí medzi známe rizikové faktory žilovej trombózy.
Mnohí ľudia si toto riziko spájajú najmä s dlhými letmi.
Podľa kardiológa však nie je rozhodujúce iba to, či sedíte v lietadle.
Podobný problém môže vzniknúť aj pri dlhých cestách autom, niekoľkohodinovom sedení za počítačom alebo pri iných situáciách, keď sa človek takmer vôbec nehýbe.
Pri nedostatku pohybu sa totiž spomaľuje návrat krvi z dolných končatín smerom k srdcu.
Riziko je vyššie najmä vtedy, keď sa dlhodobé sedenie kombinuje s ďalšími faktormi, napríklad s predchádzajúcou trombózou, nedávnou operáciou alebo užívaním niektorých hormonálnych liekov.
Odborníci preto odporúčajú počas dlhých ciest pravidelne rozhýbať nohy, meniť polohu a podľa možností sa prejsť.
Ako spoznať trombózu? Tieto príznaky neignorujte
Jedným z problémov trombózy je, že nie vždy spôsobuje výrazné ťažkosti.
Hlboká žilová trombóza sa však môže prejaviť niekoľkými charakteristickými príznakmi:
- Opuch jednej dolnej končatiny.
- Bolesť alebo citlivosť lýtka.
- Pocit napätia či tlaku v nohe.
- Začervenanie alebo zmena farby pokožky.
- Zvýšená teplota postihnutej oblasti.
Nie každý pacient musí mať všetky tieto príznaky.
Pozor: Ak sa objaví náhla dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvi alebo kolaps, môže ísť o pľúcnu embóliu. V takom prípade je potrebné okamžite volať záchrannú službu na čísle 155 alebo 112.
Pri podozrení na hlbokú žilovú trombózu je potrebné bezodkladné lekárske vyšetrenie.
Môžete užívať aspirín preventívne? Lekár varuje pred častou chybou
Niektorí ľudia sa snažia predchádzať krvným zrazeninám tým, že začnú bez odporúčania lekára užívať aspirín.
Podľa kardiológa však ide o nesprávny postup.
Lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi majú konkrétne indikácie a môžu spôsobovať závažné nežiaduce účinky vrátane krvácania.
Aspirín navyše nie je univerzálnym liekom na prevenciu všetkých druhov trombózy.
Pri niektorých srdcovo-cievnych ochoreniach môže mať svoje miesto, ale pri prevencii mozgovej príhody spôsobenej fibriláciou predsiení sa spravidla používajú iné lieky – antikoagulanciá.
O vhodnej prevencii musí vždy rozhodnúť lekár.
Čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko trombózy?
Kardiológ pripomína, že niektoré rizikové faktory, ako vek či genetické predispozície, ovplyvniť nedokážeme.
Mnohé ďalšie však máme aspoň čiastočne vo vlastných rukách.
Základom prevencie je:
- Pravidelný pohyb a obmedzenie dlhého nepretržitého sedenia.
- Udržiavanie primeranej telesnej hmotnosti.
- Nefajčenie.
- Vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín.
- Kontrola chronických ochorení.
- Dodržiavanie odporúčaní lekára po operáciách a počas dlhodobej nehybnosti.
- Pravidelné preventívne prehliadky.
Ľudia, ktorí už trombózu prekonali alebo majú viacero rizikových faktorov, by mali individuálnu prevenciu konzultovať s odborníkom.
Kardiológ prirovnal starostlivosť o zdravie k starostlivosti o auto
Na záver odborník upozornil na zaujímavý paradox.
Keď si človek kúpi auto, považuje za samozrejmé, že ho pravidelne vozí na technické kontroly a stará sa o jeho údržbu.
Pri vlastnom zdraví však mnohí postupujú úplne opačne.
Roky nenavštívia lekára a zdravotným problémom začnú venovať pozornosť až vtedy, keď sa objavia vážne komplikácie.
Práve prevencia, včasné odhalenie rizikových faktorov a správna liečba pritom môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť závažných následkov trombózy.
Leave a Reply